Пациент с болезнью Альцгеймера проходит процедуру введения леканемаба — препарата, замедляющего прогрессирование этого изнурительного заболевания, — в учреждении здравоохранения William Osler Health System. Фото: CityNews
В этом месяце William Osler Health System стала первым в Канаде медицинским учреждением, предоставляющим пациентам с болезнью Альцгеймера надежду, благодаря инфузиям леканемаба — препарата, замедляющего прогрессирование этого изнурительного заболевания.
«Впервые у нас появились методы лечения, способные замедлить прогрессирование болезни, — объясняет доктор Судип Саха, заведующий отделением и медицинский директор по вопросам здоровья пожилых людей в William Osler Health System.
Иными словами, если проходить курс инфузий согласно предписаниям, можно сохранить функциональные способности организма гораздо дольше, чем без такого лечения. Таким образом, оно замедляет развитие заболевания».
Доктор Саха ссылается на результаты клинических исследований, показавших, что у 81% пациентов болезнь не перешла в более тяжелую стадию даже после четырех лет терапии, что позволило им значительно дольше сохранять память и когнитивные функции.
На этой неделе первый сеанс лечения прошел пациент по имени Барри (имя изменено по его просьбе), который не стал рассказывать окружающим о своем диагнозе — болезни Альцгеймера на ранней стадии.
В начале процедуры, проводившейся в отдельном кабинете, Барри заметно волновался, но при этом был полон надежд.
«Мой врач посоветовал мне пройти этот курс, чтобы сохранить хорошую память на будущее — еще лет на десять, ну или хотя бы от пяти до десяти лет», — сказал он, когда ему уже поставили капельницу.
По окончании процедуры мы видели, как он встал и, судя по виду, чувствовал себя хорошо, беседуя с дочерью. Инфузии обычно проводятся раз в две недели: сначала в условиях стационара, а затем по месту жительства, при этом в больнице регулярно выполняются МРТ, а также проводится мониторинг состояния и необходимое тестирование.
«К вопросу о предоставлении этих препаратов необходимо подходить с большой осторожностью. Задача системы системы Ослер — дарить надежду, а не создавать необоснованный ажиотаж, — говорит доктор Саха. — При использовании этих лекарств необходим строгий контроль за состоянием пациентов и тщательное отслеживание возможных последствий и побочных эффектов. Мы хотели убедиться, что у нас создана вся необходимая инфраструктура для внимательного наблюдения за пациентами и ответственного применения препаратов».
Около полумиллиона канадцев живут с деменцией — собирательным термином, обозначающим ряд заболеваний, которые, подобно болезни Альцгеймера, негативно влияют на когнитивные функции.
«Ожидается, что к 2050 году распространенность деменции среди пожилого населения региона Пил вырастет втрое. Я со всей серьезностью отношусь к этой задаче; наш долг — обеспечить доступ к передовым методам лечения для этой уязвимой группы населения, и именно к этому мы стремимся», — отметил доктор Саха.
Препарат предназначен только для пациентов, соответствующих строго определенному набору критериев, в том числе имеющих диагноз «болезнь Альцгеймера на ранней стадии».
Ранняя диагностика — единственный положительный момент, который дочь Барри нашла в этих крайне тяжелых новостях.
«Ему стало трудно выполнять несколько задач одновременно и выстраивать последовательность действий. Он терялся — казалось, что он дезориентирован даже в повседневных делах; ему требовались дополнительные подсказки и напоминания. Кроме того, мы стали замечать, что он начал забывать содержание недавних разговоров», — объясняет его дочь.
«Получение официального диагноза, безусловно, стало тяжелым ударом для всей семьи. Для нас было крайне важно найти любой способ замедлить снижение когнитивных функций, чтобы как можно дольше сохранять его дееспособность».
В данном случае это означает необходимость оплачивать лекарство стоимостью около 37 000 долларов в год.
На данный момент расходы на прием леканемаба не покрываются ни провинциальными программами лекарственного обеспечения, ни большинством частных страховых планов, однако ситуация может вскоре измениться.
В четверг Канадское агентство по лекарственным препаратам (Canadian Drug Agency) пересмотрело свое предыдущее решение и теперь рекомендует провинциальным программам возмещать пациентам расходы на эту терапию. На вопрос, приведет ли эта рекомендация к фактическому возмещению расходов и сколько времени это может занять, Министерство здравоохранения пока не даёт ответ.
Семья Барри продолжит платить независимо от исхода решения провинциального правительства. «Я знаю, что это не лекарство. От этой болезни нет лекарства, но я чувствую, что пока это замедляет её прогрессирование, имы сможем проводить с ним больше времени. Думаю, это очень важно для нас», — говорит его дочь.
Пациентам, желающим пройти это лечение, необходимо направление от лечащего врача в клинику памяти Peel Memorial Memory Clinic.
Фото: CityNews
