Вирус кори виден на этой иллюстрации Центра по контролю и профилактике заболеваний США.
Эксперты по инфекционным заболеваниям утверждают, что утрата Канадой статуса страны, искоренившей корь, демонстрирует, насколько остро необходимы инвестиции в общественное здравоохранение, восстановление доверия к вакцинации и разрешение кризиса первичной медико-санитарной помощи.
В понедельник Панамериканская организация здравоохранения аннулировала статус Канады, свободной от кори, который она имела с 1998 года, поскольку вспышка вируса в нескольких провинциях длилась более года.
Иммунолог Университета Макмастера Дон Боудиш отмечает, что сокращение финансирования здравоохранения, отсутствие национального реестра вакцин и нехватка семейных врачей — и всё это на фоне широкого распространения дезинформации о вакцинах — способствовали росту заболеваемости корью.
По её словам, у работников здравоохранения не хватает ресурсов для проведения достаточного охвата населения вакцинацией и усиления эпидемиологического надзора, чтобы быстро выявлять случаи заболевания и останавливать распространение инфекции. Боудиш отмечает, что отсутствие национального реестра вакцинации означает, что многие люди не могут легко узнать, прошли ли они вакцинацию в другой провинции или стране.
Она говорит, что если в семьях нет врача общей практики или медсестры, их дети рискуют пропустить вакцинацию, поскольку в аптеках не делают прививки от кори, паротита и краснухи совсем маленьким детям.
— Если нет качественного и постоянного ухода, то такие прививки неизбежно пропускают, — сказала Боудиш.
Корь, одно из самых заразных заболеваний в мире, требует 95-процентного охвата вакцинацией для получения коллективного иммунитета.
Боудиш отметила, что более строгое соблюдение правил вакцинации в школах, по сути, ограничивающее освобождение от вакцинации уважительными медицинскими показаниями, имеет решающее значение для остановки распространения заболевания.
— Мы с коллегами уже давно говорим о том, что во многих провинциях, включая Альберту и Онтарио — эпицентрах этих вспышек, — мы слишком либеральны в отношении правил освобождения от вакцинации. И это способствовало снижению уровня вакцинации.
Чтобы вернуть себе статус элиминированной страны, Канаде необходимо не только прекратить распространение текущего штамма как минимум на 12 месяцев, но и продемонстрировать укрепление систем эпидемиологического надзора и способность быстро купировать вспышки в случае возникновения случаев кори, заявила в понедельник Панамериканская организация здравоохранения.
Боудиш говорит, что возвращение кори в Канаду «показывает, сколько систем придется отремонтировать, чтобы взять ситуацию под контроль».
— Мы очень старались больше года, и я не умаляю заслуг ни одного из своих коллег в сфере общественного здравоохранения, потому что знаю, что они пытались сделать все возможное с имеющимися ресурсами, — сказала она. — Здесь нет двух вариантов. Для этого потребуются деньги — большие деньги — и большие инвестиции. И большая политическая воля.
Доктор Дэниел Салас, исполнительный менеджер Специальной программы комплексной иммунизации (PAHO), заявил, что Канаде необходимо завершить внедрение национальной электронной системы учета вакцин, которая на данный момент охватывает только пять провинций и одну территорию.
Фото: CP24, US Centers for Disease Control and Prevention
