Согласно новому глобальному исследованию, в течение следующих двух десятилетий Канада может столкнуться с резким ростом воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Исследование, опубликованное в Nature Portfolio в прошлом месяце и проведенное совместно с исследователями из Университета Калгари, проанализировало данные более 500 популяционных исследований из 82 стран, за более чем 100 лет.
Исследование предполагает, что к 2045 году в Канаде не только будет диагностировано больше ВЗК, но и резко увеличится число людей, уже живущих с этим хроническим заболеванием.
Исследование выделяет четыре стадии развития ВЗК по всему миру, помещая Канаду в третью фазу, известную как «усугубляющаяся распространенность». Эта фаза отмечена ростом числа людей, живущих с ВЗК, особенно среди пожилого населения.
«Что мы видим в усугубляющейся распространенности, так это то, что заболеваемость, — число новых диагнозов в год, — относительно стабильна в Канаде, около 30 на 100 000 человек», — сказал Гилаад Каплан, ведущий автор исследования и профессор Университета Калгари.
Прогнозируется, что в 2025 году распространенность ВЗК в Канаде составит 0,8 процента населения. По словам Каплана, ожидается, что это число вырастет примерно до 1 процента к 2030-м и в 2040-х годах. «Мы думаем, что к 2030-м годам более 400 000 канадцев будут жить с ВЗК», — сказал он.
Каплан говорит, что это создает особые проблемы для системы здравоохранения Канады. Как практикующий гастроэнтеролог, он видит последствия этих тенденций, что называется, из первых рук.
«Мы лечим новые диагнозы у молодых людей, но мы также видим стареющую популяцию ВЗК, — объяснил Каплан. – Люди, которым в 1990-х годах поставили диагноз болезни Крона в возрасте 30 лет, к 2030-м годам будут в возрасте 70 лет. Это означает, что нам придется лечить ВЗК наряду с сопутствующими возрастными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, рак и деменция».
Каплан назвал исследование «глобальной картиной», заявив, что международная группа специалистов по ВЗК со всего мира создала всеобъемлющую карту того, как развивается это заболевание и как страны могут на него отреагировать.
Что такое воспалительное заболевание кишечника?
Когда-то считавшееся болезнью западного мира, теперь это действительно глобальное заболевание, говорит Каплан. Обычно ВЗК начинается в возрасте от 20 до 40 лет и может вызывать пожизненные симптомы.
В исследовании говорится, что ВЗК впервые было обнаружено в 19 веке, а в начале 20 века считалось «редким заболеванием среди потомков европейцев, колонизировавших Северную Америку и Океанию». Глобальное распространение ВЗК тесно связано с моделями индустриализации и «вестернизации» после Второй мировой войны, говорится в исследовании.
Первоначально сосредоточенное в странах с высоким уровнем дохода, ВЗК начало появляться в новых индустриальных странах Азии, Латинской Америки и Ближнего Востока в конце 20 века и начале 21 века.
«По мере того, как общества становятся индустриализированными, урбанизированными и «вестернизированными», мы видим изменения в рационе питания, образе жизни и окружающей среде, — говорит Каплан. – Это изменяет микробиом, который играет важную роль в создании условий для возникновения ВЗК у генетически восприимчивых людей».
Исследование также предполагает, что факторы окружающей среды и образа жизни, такие как урбанизация, западный образ жизни и санитария, играют роль в развитии заболевания. По данным Министерства здравоохранения Канады, ВЗК — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК).
Агентство здравоохранения заявило, что симптомы могут быть похожими, но СРК не вызывает воспаления или других физических повреждений, таких как язвы кишечника. Многие люди с ВЗК также страдают СРК, добавили в нем.
Самые высокие показатели
В Канаде уже один из самых высоких показателей ВЗК в мире. Хронические заболевания, которые попадают в эту категорию, в частности болезнь Крона и язвенный колит, вызывают воспаление пищеварительного тракта, что приводит к таким симптомам, как боль в животе, диарея, потеря веса и усталость. В настоящее время лечения не существует.
Что касается причин ВЗК, Министерство здравоохранения Канады заявляет, что пока они неизвестны. «Исследователи полагают, что генетические и экологические факторы взаимодействуют, изменяя ваш микробиом (популяцию бактерий, живущих в вашем организме)», — говорится на веб-сайте агентства здравоохранения.
Согласно исследованию, рост распространенности ВЗК может продолжаться, поскольку люди живут дольше с этим заболеванием. Хотя это свидетельствует об улучшении контроля над заболеванием, это также создает долгосрочную нагрузку на ресурсы здравоохранения. Основная проблема заключается в том, как обеспечить комплексную, непрерывную помощь стареющим людям, живущим с ВЗК.
Каплан сказал, что цель состояла в том, чтобы предоставить мировым лидерам здравоохранения четкую дорожную карту для прогнозирования бремени ВЗК как в развитых, так и в развивающихся странах. Он говорит, что по мере старения популяции больных ВЗК темпы роста, как ожидается, замедлятся, приближаясь к 4-й стадии.
План действий
Хотя результаты исследования имеют глобальный характер, его актуальность для Канады является неотложной. Каплан и соавтор Сью Ын (Siew Ng), профессор Китайского университета Гонконга, подчеркивают, что ВЗК теперь следует считать приоритетом общественного здравоохранения в Канаде, учитывая его «усугубляющуюся распространенность».
В Канаде для решения этих проблем требуется параллельная стратегия: профилактика и инновации в уходе, говорит Каплан.
«С одной стороны, исследования должны быть сосредоточены на профилактическом здоровье, чтобы изучить экологические причины ВЗК, такие как диета, чтобы мы могли сосредоточиться на профилактике заболевания, — сказал Каплан. – Но нам также необходимо подготовить системы здравоохранения для предоставления доступной, справедливой и недорогой помощи всем пациентам».
Исследователи утверждают, что страны на этом этапе должны пересмотреть системы для поддержки тех, кто уже живет с этими заболеваниями, а не просто готовиться к новым случаям. Это включает в себя предоставление доступа к специализированной помощи, услугам в области психического здоровья, питанию и долгосрочной поддержке управления.
Авторы подчеркивают, что знание того, в какие категории страны по фазам ВЗК попадают, дает им больше шансов справиться с болезнью. Каплан добавляет, что Канада может стать лидером в лечении и исследованиях ВЗК.
«Нас считают путеводной звездой во всем мире, — сказал Каплан. – Такие страны, как страны Азии и Латинской Америки, только сейчас наблюдают рост ВЗК. Мы можем извлечь из этого уроки и можем получить подсказки того, что является экологическим фактором, способствующим заболеванию, и изменить эти вещи на практике в Канаде».
Хотя Канада еще не находится на 4-й стадии, исследование ожидает, что она достигнет этой точки в ближайшие десятилетия, если текущие тенденции сохранятся.
Фото: Pexels
