По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, пик сезона гриппа в Канаде, вероятно, пришелся на праздничные дни, когда заболеваемость достигла самого высокого уровня за последние годы.

Последние национальные данные по гриппу, опубликованные в пятницу, охватывают период с 14 декабря по 3 января и показывают, что число новых случаев остается высоким, но оно стабилизировалось к началу нового года.

В преддверии праздников резкий и ранний рост числа случаев гриппа типа А перегрузил больницы, в результате чего в Оттаве и восточном Онтарио скончались трое детей. По данным федерального агентства в течение недели перед Рождеством процент положительных тестов на грипп был самым высоким за последние три сезона — 33 процента.

Доктор Элени Галанис, генеральный директор Центра по новым респираторным инфекциям и готовности к пандемиям при Агентстве общественного здравоохранения Канады, заявила, что именно в эту неделю сезон гриппа достиг своего пика. «С тех пор этот показатель снизился до 27 процентов», — сказала Галанис, что примерно соответствует пиковому значению в прошлом году.

Доктор Адрина Чжун, врач-специалист по инфекционному контролю в Управлении общественного здравоохранения Онтарио, говорит, что пик заболеваемости в провинции пришелся на неделю 21 декабря, и с тех пор наблюдается «существенное снижение» примерно на 10 процентов. Однако, по ее словам, сейчас вирус гриппа все еще циркулирует. «Даже если сезон достиг своего максимума в прошлом месяце, всего пару недель назад, до конца сезона еще несколько недель», — сказала Чжун.

Аналогичная ситуация наблюдается в Альберте: представитель Службы первичной и профилактической медицинской помощи говорит, что активность гриппа А остается повышенной, но, вероятно, уже достигла пика в провинции. Последние данные по провинции Альберта, опубликованные в четверг, показывают, что в этом сезоне гриппа в провинции было зарегистрировано более 3000 госпитализаций и 133 случая смерти.

Представители отделов здравоохранения заявили , что процент положительных результатов тестов и количество случаев заболевания начали снижаться после резкого роста, а число госпитализаций также начинает уменьшаться. «Пока рано говорить наверняка, что мы прошли пик, но недавнее снижение соответствует тенденции 2022 и 2023 годов».

Официальные представители заявии, что в Альберте наблюдается рост заболеваемости гриппом типа B, который обычно вызывает вторую, менее тяжелую и более мягкую волну заболевания позже в сезоне.

«Как и в других регионах, мы наблюдаем раннюю и исключительно большую волну случаев гриппа, что создает нагрузку на отделения неотложной помощи и другие медицинские учреждения.  Мы надеемся, что снижение числа госпитализаций из-за гриппа сохранится и что нагрузка на систему здравоохранения несколько снизится, хотя больницы, вероятно, останутся очень загруженными, как и в любой сезон респираторных вирусных заболеваний».

Фото: Pixabay

До того, как Бренда Роджерс начала принимать Оземпик весной 2023 года, она не осознавала, насколько сильно «пищевой шум» истощает её умственную энергию.

— Ты постоянно думаешь о еде, о том, что ешь недостаточно, что ешь слишком много и «что же мне съесть? О, не добавляй углеводы, потому что углеводы вредны, от них я поправлюсь, не ешь жиры, потому что от них я поправлюсь», — говорит 52-летняя менеджер онлайн-бизнеса из Ванкувера. —  Такие мысли очень изматывают.

Термин «пищевой шум» появился одновременно с ростом популярности агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — известных как препараты GLP-1 — которые лечат диабет 2 типа и ожирение, говорит доктор Санджив Сокалингам, научный директор организации Obesity Canada и главный врач Центра лечения зависимостей и психического здоровья в Торонто.

К таким препаратам относятся Ozempic и Wegovy, производимые компанией Novo Nordisk, а также Mounjaro и Zepbound, производимые компанией Eli Lilly.

«Пищевой шум — это не формальный диагноз, а проявление отношения людей к еде в контексте хронического заболевания, которым может быть ожирение», — говорит Сокалингам, профессор психиатрии в Университете Торонто. «Он действительно возник у пациентов и людей, которых мы лечим».

ЧТО ТАКОЕ «ПИЩЕВОЙ ШУМ»?

Хотя формального определения нет, Сокалингам говорит, что люди описывают это как мучительную «ненасытную, всепроникающую одержимость едой или мыслями о еде».

Рассел де Суза, зарегистрированный диетолог и доцент Центра исследований метаболизма, ожирения и диабета в Университете Макмастера в Гамильтоне, сказал, что эти мысли могут быть настолько навязчивыми, что «подавляют» людей. «Им становится трудно думать о других делах. И они просто настолько поглощены едой, что это отвлекает», — сказал де Суза.

Сокалингам говорит, что после лечения, будь то с помощью препаратов GLP-1, психологических вмешательств или того и другого, люди часто чувствуют себя свободнее. «Лечение действительно освобождает многих пациентов, которые боролись с этим, были действительно поглощены и почти заложниками подобных мыслей о еде», — сказал он. 

Почему сейчас все говорят о проблемах, связанных с едой?

По словам Сокалингама, до появления препаратов, воздействующих на GLP-1, у медицинских работников не было эффективных методов лечения ожирения, учитывающих взаимодействие между мозгом и кишечником.

По мере того, как люди узнавали о препаратах, воздействующих на GLP-1, стало больше разговоров об ожирении и снизилась стигма, связанная с ним, поэтому люди чувствуют себя более комфортно, говоря о своих чувствах и опыте. «Мы должны понимать, что набор веса — это не личная неудача, это хроническое заболевание», — говорит де Суза.

КАК ЛЕКАРСТВА, ПОДОБНЫЕ ОЗЕМПИКУ, ОСТАНАВЛИВАЮТ «ПИЩЕВОЙ ШУМ»?

Препараты, воздействующие на GLP-1, действуют подобно гормону GLP-1, который контролирует чувство голода и сытости. Они воздействуют на рецепторы как в головном мозге, так и в кишечнике. Гипоталамус в головном мозге регулирует чувство голода и аппетит и получает сигналы о том, когда следует прекратить есть, — говорит де Суза. «Иногда этот сигнал у одних людей не такой сильный, как у других, и может длиться не так долго», — сказал он.

Препараты GLP-1 воздействуют на эти рецепторы в гипоталамусе, уменьшая чувство голода и замедляя опорожнение желудка, благодаря чему люди  чувствуют себя сытыми. По мере того, как люди чувствуют себя более сытыми, они часто могут сосредоточиться на чем-то другом, помимо еды, и заглушить ощущение сытости, — говорит Сокалингам.

Оземпик и другие препараты, воздействующие на GLP-1, также влияют на дофамин-зависимые системы вознаграждения в головном мозге, которые у некоторых людей могут быть гиперактивными и вызывать чрезмерную тягу к еде.

«Когда мы потребляем то, что доставляет нам удовольствие, дофамин формирует у нас сильное желание или тягу к этому. Поэтому мы наблюдаем снижение тяги при применении агонистов рецепторов GLP-1», — сказал он.

ЛЕКАРСТВА — ЭТО  ЕДИНСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПОДАВЛЕНИЯ «ПИЩЕВОГО ШУМА»?

Нет — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может помочь, сказал Сокалингам. КПТ работает с префронтальной корой головного мозга, которая отвечает за принятие решений, чтобы изменить реакцию людей на сильную тягу и уменьшить её. Она может включать в себя механизмы преодоления, «например, как отвлечься, как ввести новые модели поведения, как изменить своё мышление, чтобы не быть так озабоченным и сосредоточенным на еде», — сказал он.

Де Суза сказал, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и белка, которые дольше сохраняют чувство сытости, также может помочь уменьшить «пищевой шум». Овсяные отруби, фрукты, овощи, рыба, нут, чечевица, фасоль и горох — все это продукты, которые хорошо насыщают, сказал он.

Но также важно не слишком ограничивать себя в еде, которая вам нравится, сказал де Соуза. «Когда вы сильно ограничиваете себя в еде, которая вам нравится, этот метод иногда может иметь обратный эффект, и вы можете просто начать хотеть ту еду, по которой так долго скучали, — сказал он. —  Это может создать больше «пищевого шума», нежели чем устранить его».

Фото: Pixabay