Может такой вопрос и покажется странным, но лишь специалистам ортопедам, рассматривающим плоскостопие как снижение высоты внутреннего свода, хотя это, в первую очередь, касается основных опорных внешнего и поперечного сводов. Функция же внутреннего свода сводится к гашению скорости переноса ноги при ходьбе, беге или прыжках при ее касании опорной поверхности. При выполнении шага скорость переноса ноги может достигать 18-30 км/час. Удерживает же тело от падения поперечный и внешний продольный своды. С их деформации развиваются все остальные виды деформаций и, в том числе, пронация внутреннего свода, что обычно и принимают за плоскостопие. Это же разворот внутреннего свода на опорной поверхности пяточной кости – в субталарном суставе. При этом высшая точка свода описывает длинный путь, который можно приравнять к тормозному пути автомобиля. Так гасится скорость до нуля, с тем, чтобы начать выполнение шага с другой ноги. Но ортопеды, подкладывая под внутренний свод жесткую стельку, даже не задумываются над этим. Поднимая жесткой стелькой свод, они убирают зазор под ним, тем самым делают стопу эквивалентной плоской, с чем сами же и борются. Стопа, под внутренним сводом которой маленький просвет, или его заполнили твердой стелькой, лишена способности амортизировать, гасить удары. Но это еще не главная ошибка ортопедии. Она не учитывает, что при деформации нарушается насосная функция мышц, лимфа и кровообращение во всем организме.

Плоскостопие – снижение высоты одного из трех сводов стоп есть элемент функционального укорочения конечности. Укорочение приводит к нарушению осанки, деформациям позвоночника, нарушению сократительной функции скелетных мышц. Деформации – это, прежде всего ухудшение работы венозно-мышечных и лимфатических помп, обеспечивающих процессы питания и очистки клеток от продуктов распада. С этого начинаются заболевания, боли, а, устраняя деформации, мы восстанавливаем насосную функцию мышц, тем самым создаем условия для выполнения организмом своей саморегулирующей функции. Все это мы наблюдаем, диагностируем при изготовлении и использовании ортопедических стелек “био-подокорректоров”.

Наибольшая величина функционального укорочения достигается при развороте внутреннего свода на субталарном суставе или при вальгировании пяточной кости, что видно на фото. Сегодня такие деформации стали часто встречаться в раннем детском возрасте. Их обычно принимают за плоскостопие, хотя механизм его развития связан с деформацией внешнего свода, а не внутреннего. О них говорят, что это не лечится, это проблема генетического характера и т.п.. Остается лишь удивляться фантазии таких “специалистов”, той безответственности, с которой они калечат наших детей, подводя опору под внутренний свод.

При уплощении, опускании головок костей поперечного свода он расширяется, смещаются суставы большого пальца и мизинца наружу. Часто выпячивание сустава принимают за разрастание кости или отложение солей при подагре. С опусканием головок 2 и 3-й плюсной, свод теряет свою амортизирующую функцию. Под головками начинает образовываться уплотнение из омертвелой кожи. Всему этому еще способствует обувь на каблуке, смещающая Общий Центр Тяжести тела – нагрузку вперед. Наибольшие нагрузки возникают при движении под действием сил инерции. Это тысячи килограмм, действующие не вдоль пальцев, а под углом к ним, когда мы ходим, разворачивая стопы наружу. Узконосая обувь, это корсет, не позволяющий сокращаться мышцам пальцев, они быстро теряют свой тонус и пальцы приобретают неестественную форму и положение.

Не учитывая такую последовательность развития деформаций сводов стоп и пальцев, не компенсируя силы, действующие на стопу, не исправить походку, не устранить деформации. Поэтому сегодня насчитывается более 400 видов операций, и все они не дают положительных результатов. Люди, идущие на операции, не задумываются над тем, что по иному будут соединены кости в суставах, будет нарушена работа мышц. Все это выполняется с позиции восстановления косметики, но никак не учета характера нагрузки скелета. Это и ведет к инвалидности – потере способности правильно ходить, бегать, прыгать. Но ходьба, работа пальцев лежит в основе лимфа и кровообращения в организме, о чем забыли или не знают врачи. После таких операций процесс развития деформаций становится неуправляемым, мышцы уже не работают, не компенсируют нагрузку.

Вопрос, с какого возраста надо начинать заниматься коррекцией стоп ребенка, часто задаваемый, но мало кем понимаемый даже среди специалистов. Одни говорят в 3 года, другие в семь лет.

Скелет, конфигурация суставных поверхностей формируется в период до шести месяцев, года. Ребенок не сядет пока не окреп позвоночник, не станет на ноги раньше, чем сформируются тазобедренные суставы, раньше, чем окрепнут мышцы и сформируются суставы, своды стоп. Завершается этот процесс к 16-19 годам. К этому возрасту юноши должны иметь уже хорошо развитый мышечный каркас. Именно скелетные мышцы являются приводом лимфатических и венозно-мышечных помп, поддерживающих процессы метаболизма клеток во всем организме. Наиболее мощными являются мышцы стоп. Стопа опирается только на три точки, это точки скелета сводов, которым должны соответствовать и опорные точки обуви. Одной из функций стопы является адаптация ее сводов к пересеченной местности с целью равномерного распределения нагрузки на стопу. В первый год распределение нагрузки обеспечивает жировая прослойка подошв. Вот почему врачи часто делают ошибки в определении плоскостопия. В этот период формируются опорные поверхности суставов стоп, позвоночника, происходит развитие вестибулярного аппарата.

Лишь в конце двадцатого века наука поняла важность асимметрии тела в медицине. Хотя известно, что строение человека является зеркально асимметричным. При более детальном рассмотрении тела определяется, что имеются отличия правой и левой половины лица, длины правой и левой рук или ног и прочее. Асимметрия черт лица создает уникальную неповторимость каждого человека и не приносит проблем со здоровьем. В то время как асимметрия в области таза, нижних конечностей может приводить к существенным нарушениям здоровья.

Для того, чтобы уяснить насколько деформации стоп, позвоночника или иных частей скелета тела влияют на состояние организма, необходимо понять, в чем заключается его саморегулирующая функция. Физиология указывает на то, что за питание клеток и выведение продуктов их распада отвечают скелетные мышцы. Скелетно-мышечный каркас – это целостная система, в которой кости, подобно рычагам механического устройства, приводятся в движение мышцами. Формой суставных поверхностей костей (подобно кулачковому устройству) задается траектория и скорости движения частям тела. Когда изменяется, например: положение пальцев стоп (рычага), то меняется объем его движений, либо он вовсе не может двигаться, т.е. не будет сокращаться мышца. При деформациях уменьшается объем движения лимфы и крови к клеткам органов, к сердцу. Такова уникальная насосная функция скелетных мышц. От активности – производительности мышечных насосов – зависит состояние организма, его саморегулирующая функция.

Самыми распространенными патологиями, которыми страдает более 60 % взрослого населения, являются нарушения в работе сосудистой системы – вегетососудистая дистония, почему и возникают ощущения холодных стоп и рук. Это атеросклероз и варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые заболевания. Причем, эти проблемы сегодня касаются людей самого активного возраста – от 30 до 50 лет, среди которых большую часть составляют женщины. Факторов, ведущих к этому состоянию, много, но причина, как всегда, одна. Она объясняется в нарушении работы венозно-мышечных и лимфатических помп стоп. Все связано с деформациями стоп, отчего нарушается биомеханика ходьбы – последовательность (очередность) сокращения мышц. Этому способствует и неправильно изготовленная и подобранная обувь, узконосая и с высоким каблуком.

Деформация поперечного свода и есть одним из видов плоскостопия, когда свод теряет свою амортизирующую функцию. Поперечный свод – один из самых нагруженных, чему способствует обувь с каблуком, смещающая общий центр тяжести тела вперед, нагружая свод. Но наибольшие нагрузки возникают при движении под действием сил инерции. Это тысячи килограмм, действующие не вдоль оси пальцев, а под углом, когда мы ходим, разворачивая стопы пальцами наружу. Узконосая обувь так же не позволяет сокращаться мышцам и они быстро теряют свой тонус. Головки 2-й и 3-й плюсневых костей начинают опускаться, раздвигая и расширяя стопу в поперечном сечении. Плюсневые кости, суставы первого и пятого пальцев уходят в стороны, а мышца удерживает фаланги пальцев в первоначальном положении. Создается лишь впечатление, что появились косточки, но это сустав большого пальца. Мышцы перенапрягаются, возникают микронадрывы и боль.

Это лишь начало дальнейшего развития деформаций пальцев. При вытеснении второго пальца вверх образуются на нем мозоли, он приобретает молоткообразную форму и т.д.

Деформация поперечного свода характеризуется смещением сустава большого пальца наружу, что часто принимают за разрастание кости или подагру. Деформации свода не редкость и встречаются уже в 3- летнем возрасте. Поэтому родители должны знать все, с чем связаны эти деформации, научиться их распознавать и упреждать их развитие. Когда деформации приобретают уже выраженный характер, появляются натоптыши, боли, исправлять их становится сложно. Часто приходят девушки 16-18 лет, познавшие первые успехи в спорте, танцах или балете, которые уже не могут продолжать свои занятия. По этой причине большинство знаменитых балерин рано уходят на пенсию.

В ортопедии нет более значимой задачи, чем определение разности длин конечностей. От этого зависит успех коррекции стоп и позвоночника. Согласно теории вероятности и статистики каждый индивидуум имеет асимметрию тела. При разных длинах конечностей Общий Центр Тяжести тела всегда будет смещен в сторону короткой конечности, на которой диагностируется большая степень деформации, проявление варикоза, боль в колене и т.п. Деформации есть следствие смещения ОЦТ тела, перегрузки тех или иных групп мышц скелета.

Сложность определения величины укорочения конечности обусловлена тем, что стоя на полу, происходит компенсация смещения ОЦТ тела за счет всех структур скелета, начиная от стоп и оканчивая седьмым шейным позвонком. Эти функциональные смещения, ротации задаются вестибулярным аппаратом и центральной нервной системой и их естественно визуально или рентгеновскими методами не увидишь и не измеришь.