Государственная программа стоматологической помощи в Канаде значительно расширила доступ к лечению, однако пациенты сталкиваются с отказами в оплате услуг без объяснений и не всегда понимают, какие расходы покрываются. Об этом говорится в новом отчёте Канадской стоматологической ассоциации (CDA).
Программа, запущенная в 2022 году, первоначально предназначалась для пожилых людей, а затем была распространена на детей, людей с инвалидностью и взрослых с семейным доходом менее $90 000, не имеющих частной страховки. Сейчас право на участие в программе имеют около 9 млн человек, из которых зарегистрировались примерно 6,5 млн.
Несмотря на распространённое мнение, что лечение предоставляется бесплатно, программа покрывает расходы лишь частично. Размер покрытия зависит от дохода, а пациенты с наиболее высокими доходами должны оплачивать 60% стоимости услуг. Кроме того, установленные программой тарифы нередко ниже реальной стоимости лечения, поэтому пациентам приходится доплачивать.
Особую обеспокоенность стоматологов вызывают предварительные согласования дорогостоящих процедур, включая лечение корневых каналов и услуги специалистов. По данным отчёта, около половины таких заявок отклоняется, причём зачастую без чёткого объяснения причин. В результате пациенты могут откладывать лечение, что приводит к ухудшению состояния и необходимости более сложных и дорогих процедур.
Ассоциация рекомендует улучшить информирование населения, сделать правила согласования прозрачнее, повысить тарифы с учётом роста расходов клиник и решить проблему нехватки стоматологических гигиенистов и ассистентов в отдельных регионах.
Отчёт также отмечает трудности с ежегодным подтверждением права на участие в программе, особенно среди пожилых людей. Из-за изменения доходов некоторые пациенты могут потерять право на помощь.
При этом большинство участников программы довольны её результатами. Более половины опрошенных сообщили, что благодаря экономии на стоматологических услугах смогли направить деньги на продукты и другие необходимые расходы. Поддержка программы среди стоматологов также выросла: сейчас в ней участвуют более 90% специалистов, а около 70% поддерживают её.
Министр здравоохранения Канады Марджори Мишель заявила, что правительство готово сотрудничать с ассоциацией по предложенным улучшениям. CDA также призывает провести независимую оценку программы, чтобы определить, насколько эффективно она помогает людям, для которых была создана.
Фото: Pexels
