Деформации поперечного, одного из двух опорных сводов, удерживающих тело от падения, сегодня наблюдаются уже в 2 – 3-х летнем возрасте. Это не только ограничения в движении, но и нарушение работы самой мощной группы мышц венозных помп, поднимающих кровь к сердцу. Сердечную недостаточность, ангиопатию стоп следует рассматривать именно в такой связи.
В поперечном своде головки плюсной (суставы второго и третьего пальцев) расположены над плоскостью опоры. Они являются вершиной свода, через них проходит ось нагружения. Скелет же опирается на головки первой и пятой плюсной, под ними имеется жировая прослойка, равномерно распределяющая давление на суставы.
Поперечное плоскостопие развивается при смещении нагрузки от оси в сторону большого или малого пальцев, когда мы неправильно идем, расставляя стопы пальцами наружу, при избыточном весе, или используя обувь на высоких каблуках, или с узкими носами.
В ортопедической практике сложилось мнение, что деформации поперечного свода, как и другие, нельзя исправить. Обычно рекомендуют хирургическое вмешательство, но при этом не говорят, что это ведет к инвалидности, ограничению функций стоп, а, значит, и нарушениям в работе организма.
На фотографиях показаны этапы развития деформаций поперечного свода, с тем, чтобы понять, как и в какой обратной последовательности следует вести восстановление, реконструкцию свода. Сегодня все это возможно исправить либо обеспечить комфорт стопам в любом их состоянии, если действия направлены на восстановление сократительной функции мышц, баланса сил в системе отводящих и приводящих скелетных мышц. Не зная кинематики сопряжения и нагрузки скелетно-мышечных структур, эту работу нельзя выполнить.
1. Начинается деформация с опускания головок 2-3 и 4-й метатарзальных костей, образующих соответствующие суставы с пальцами. При опускании 2 и 3-я метатарзальные кости сближаются, сжимая и травмируя находящие между ними ткани: сосуды, мышцы, нервные волокна. При этом они начинают раздвигать наружу суставы 1 и 5 пальцев. Все суставы полностью ложатся на опорную поверхность, появляется жжение подошв, онемение в пальцах, боль.
2.На втором этапе развития деформации мы видим якобы искривление большого пальца наружу – Hallux-Valgus. На самом деле его положение является результатом отведения наружу 1 и 5-го суставов. Фаланги первого и пятого пальцев остаются на своем прежнем месте, их удерживают приводящие мышцы. Чем дальше смещаются суставы, тем больше становится угол их “искривления”. При анализе рентгеновского снимка это хорошо видно. Но почему-то никто не обращает внимания на разрыв коротких кубовидных мышц (3) и связок в ладьевидно-метатарзальном суставе (4). На то, что зазор, образовавшийся в этом суставе, начинает зарастать костной тканью. Именно в этом заключается основная причина, по которой восстановить стопу становится сложно.
3. Далее, при расширении свода сустав большого пальца все больше смещается наружу, а приводящая мышца большого пальца сильнее тянет его в сторону и смещает уже второй палец, а затем 3 и 4 пальцы вверх. Этому также способствует узконосая обувь и ходьба с повернутыми наружу носами стоп. Силы инерции и реакции опоры ускоряют процесс разворота пальцев. Они искривляются и принимают молоткообразную форму.
4. На четвертой стадии под головками 2 и 3 суставов образуется толстый слой омертвелой кожи, в котором часто появляются мозольные стержни, или наблюдается прорыв тканей и выход головок костей за пределы подошв стопы.
На всех этих этапах отмечается нарушение биомеханики ходьбы, отсутствие заключительной фазы шага – толчка. Блокируется работа голеностопного сустава, начинается атрофия икроножных мышц. Нарушается лимфа и кровообращение во всем организме. Восстановить стопу, работу организма Вы сможете, посетив наш центр.
